Taukopirtti

Tässä luokassa ei ole tapahtumia

Napapiirin Omaishoitajat ry: Puh. 040 8495 648. Pohjolankatu 2 (4. kerros), 96100 Rovaniemi

Puh. 0400 987 633
toimisto@napapiirinomaishoitajat.fi

Pohjolankatu 2, (4. kerros)
96100 Rovaniemi
Videoneuvottelunumero 700297001

Hakemus Ovet -valmennukseen

Hakijan nimi ja ikä (omaishoitaja)*
Etunimi Sukunimi Ikä
Hakijan osoite (omaishoitaja)*
Lähiosoite Postitoimipaikka Postinumero
Olen
- Kokopäivätyössä
- Osa-aikatyössä
- Eläkkeellä
- Hoitovapaalla
- Työtön
Hoidettava läheiseni on*
- Puoliso
- Lapsi
- Oma vanhempi
- Sisar / Veli
Omaishoitotilanne on kestänyt*
- alle 1 vuotta
- 1-3 vuotta
- 4-6 vuotta
- 7-10 vuotta
- yli 10 vuotta
Omaishoidon tuki*
- Saan omaishoidon tukea
- Olen hakenut, mutta en ole saanut
- En ole hakenut
Mistä vuodesta lähtien olet saanut omaishoidon tukea
Jos saat omaishoidon tukea, oletko ollut kunnan järjestämässä valmennuksessa?
- Kyllä
- En
- Valmennuksen järjestämisestä sovittu
Milloin valmennuksen järjestämisestä on sovittu?
Kuvaile omaishoitotilannettasi (Perustelut valmennuksen tarpeesta)*
Kuvaile omaa jaksamista, omaa terveydentilaasi ja muita elämäntilanteeseen vaikuttavia seikkoja
Mitkä asiat koet arjessasi itselle kuormittavimmiksi tällä hetkellä? Nimeä 1-3 kuormittavinta asiaa?
Asia 1 Asia 2 Asia 3
Mistä sait tiedon valmennuksesta?
- Paikallisesta omaishoitoyhdistyksestä
- Paikalliselta yhdistykseltä
- Sosiaali- tai terveydenhuollosta
- Sosiaalisesta mediasta
- Mainoksesta
- Omaishoitajaliiton internetsivuilta
- Muualta
Miltä paikalliselta yhdistykseltä tieto tuli?
Mistä muualta sait tietoa valmennuksesta?
Onko sinulla erityisruokavalio?*
- Kyllä
- Ei
Kerro meille erityisruokavaliostasi
Vakuutan edellä antamani tiedot oikeiksi*
- Kyllä

Oheisella lomakkeella voit lähettää viestin tai antaa palautetta yhdistyksellemme. Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Vapaaehtoistoiminta kiinnostaa minua ja toivon, että minuun ollaan yhteydessä. Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Asia 1	Asia 2	Asia 3